手足口病不是口蹄疫

手足口病与口蹄疫二者的中英文名称都涉及口与足。手足口病的英文名为Hand foot and mouth disease，简称HFMD，而口蹄疫英文名为Foot andmouth disease，FMD，所以容易相混淆。这两种病的病原体虽然都是病毒，却是两种不同的病毒。前者是只发生于人类婴幼儿的一种肠道病毒，而后者是原发于牲畜的人兽共患病，人类感染较少见。  

    手足口病已列入应报告传染病
  
    手足口病的病原体属于肠道病毒的柯萨奇A16型（Cox. A16），但A4、A5、A7、A9、A10等也可诱发疾病。手足口病最早是加拿大报告的，以后在世界各地广泛流行。日本发生过4次大流行，1982年有14万人感染此病。1981年后，我国上海、广州、北京、天津、福州等地也有报告。1969～1970年在美国加州发现肠道病毒71型（EV－71）也导致流行。1998年，台湾暴发EV－71大流行，约30万人被感染。同年，深圳市卫生防疫站从当地患者体内分离到2株EV－71病毒。
  
    过去，人们一直认为手足口病是一种温和、自限性病毒传染病，所以我国一直未将其列入应报告的传染病。但从1973年日本暴发手足口病后，人们发现EV病毒除能引起典型的手足口病症状外，有不少患者还出现了中枢神经系统症状，因此我国已将其列入应报告的传染病。  

    手足口病好发于儿童
  
    手足口病好发于集体托幼机构1～5岁的儿童，流行季节为夏秋季，7～8月最多，潜伏期3～6天，儿童受染后口腔黏膜出现红色溃疡性疱疹，同时手足皮肤出现斑丘疹，很快转为疱疮。患者有低热，病程一般7天，常可自愈。有时也可出现呼吸道症状甚至肺炎。但如果是EV－71病毒感染，则除手足口症状外，还可出现病毒性脑炎、脑膜脑炎及脊髓灰质炎样麻痹症状。实验诊断可采取患者口拭子、疱疹液、粪便接种乳鼠及敏感细胞分离病毒，同时可用血清学诊断，也可用荧光单克隆抗体和RT－PCR诊断。  

    保持环境及个人卫生可预防
  
    此病的传染源是病人、隐性感染者及健康带毒者。通过人群密切接触，粪--口消化道途径或气溶胶呼吸道途径传播，与牲畜无关。因此在集体托幼机构要早发现早隔离病人，并对患者对症治疗，防止细菌继发感染。预防主要是加强环境及个人卫生，患者用过的食具、衣服要煮沸或高压消毒，排泄物用漂白粉、玩具用紫外灯消毒。  

    口蹄疫不会人传人
  
    口蹄疫主要是牛、羊、猪等偶蹄类动物的传染病。口蹄疫病毒（Aphthaeepi－zooticaevirus）是鼻病毒的一种，有高度的传染性，对外界抵抗力强。牲畜感染后发热，口腔发生水疱、溃疡，蹄冠、蹄翼、乳房也发生水疱、出血、糜烂。这个病在畜间传播极快，主要通过消化道及呼吸道传染，也可直接通过皮肤和黏膜传染。饲养人可因密切接触病畜，或食用未经加热的乳汁而感染，潜伏期3～8天。人感染后发热，口腔齿龈潮红、水疱。这种病症也可见于手掌及足趾。全身症状有发热、头痛、恶心呕吐、腹泻等。诊断主要依据是与病畜的接触史、可疑症状，但要与疱疹病区别。这个病首先是当地必须有畜间疫情，而且接触者不限年龄均可发病，但人间不会大流行，只有散发病例。因传染源只能是病畜，所以人与人之间不传染。这些和只在小儿中流行的手足口病是完全不同的。

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